دررهنمود تازهی آکادمی نورولوژی آمریکا،
درمان بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی
بررسی قرار گرفته است.
نتیجهگیری کردهاند
فقط یک دارو و آن هم داروی ضد تشنج
قرار گرفتن در «سطح A»است.
این امر به آن معنا است که از این دارو
در دست کم 2 کارآزمایی غیرانتخابی با کیفیت بالا
استفاده شده و نتایج خوب به بارآورده است.
طی یک کارآزمایی دوسوناآگاه غیرانتخابی
و متقاطع، پژوهشگران دورههای 6 هفتهیی
نوروپاتی دیابتی دردناک مورد مقایسه قرار دادهاند.
آمیتریپتیلین در صورت تحمل با عیار10 تا 50 میلیگرم
و دولوکستین duloxetin با عیار 20 تا 60 میلیگرم
مورد استفاده بود.
تسکین درد حاصل از مصرف این دو دارو مشابه بود.
خشکی دهان با آمیتریپتیلین شایعتر بود
ویبوست با دولوکستین بیشتر دیده میشد
و خواب آلودگی با هر دو شایع بود.
تنها روش درمان مورد تأیید FDA در
نوروپاتی دردناک دیابتی
با پرگابالین و دولوکستین انجام میشود
و سایر داروها به صورت خارج از برچسب تجویز میگردند.
در این رهنمود که در شمارهی 11 آوریل 2011 نورولوژی
به چاپ رسیده است از پرگابالین
به عنوان تنها داروی سطح A نام برده شده شاید
علت آن باشد که در مورد نام تجارتی این دارو
بررسیهای وسیع با حمایت مالی صنعت انجام شده است.
به علت هزینهی بالای دارو، بسیاری
از بیماران شرکت در کارآزماییهای آغازین،
استفاده از داروی ژنریک
و ارزان آمیتریپتیلین و گاباپنتین را ترجیح میدادند. 
دکترمحمدابراهیم رسولی
نورولوژیست- آمریکا
------
مطالب مربوط :
دکتر ستوده ::: دوشنبه 28/9/90::: ساعت 6:13 صبح
